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德国“养老村” 让空心化乡村重获新生


德国社会的老龄化程度比中国有过之而无不及。上个世纪六七十年代,德国人口结构已出现老龄化的趋势。根据“德国联邦政策研究中心”调查,德国2010年60岁以上人口占社会总人口的23.6%,德国平均寿命是82.3岁。
 
德国的老龄化社会压力很大。比如,很多地区政府建设的基础设施,维持越来越困难。医疗点覆盖不够,医生要负责大片区域,医护人员不足、设施不足等问题凸显,传统医疗和护理体系的供应效益已经很低。
 
由此,在社会层面上,相关部门就需要寻求新的理念和方法,为社会保障系统提供财政支持、专业技能支持,以及基础设施建设支持,从而促成依靠社会民众力量建设“养老及健康公共基础设施”。
 
在这一背景下,德国的社会化养老及健康服务业积攒下了多年经验。
 
福利德纳村位于德国西部的莱茵兰地区,村子以T.F.基金会的创立者“福利德纳”的名字命名。这个村子是T.F.基金会从1987年开始规划建设的,是一个容纳了多种社会服务设施的综合服务基地。
 
这里目前有600多个居民居住。其中有200多个老年人,150个左右残障人,40个左右的精神病患者,另外还有200多个陪护家属和义工以及专业的服务工作人员。除了老年人和特殊人群之外,这里也经常迎来参观旅游的团队、社会公益团体以及参加教育培训的学员们。
 
福利德纳村不是单纯意义上的养老院、护理院或精神病院,而是一个生活化的村子,只是把这些功能和村子整体很好地融合了起来。住在这里的人们,和住在自己的故乡一样,过着平静的生活,一旦需要紧急或特殊的护理,相应的服务设施和人员就会及时到位。“平静中安享晚年”,也是这一村子的氛围特点。
 
公共设施和文化设施
 
村子里的一般服务设施和所有的村子一样。人们所需的日常生活设施,这里都能找到。
 
“村委会”的大厅是公共大舞台。这里经常进行电影播映、时装表演、周末舞会、戏剧演出等。在每个住宅里,还有专门为住户们设计的公共活动场所,可以有小范围的聚会、活动等。

住房和护理
 
#公寓区#
 
老人护理区包含十二个不同建筑风格的房屋,并提供可满足210位有不同护理需求的人的床位。所有的房子都是无障碍通行,以方便轮椅出入。每间洋房设有一个小厨房、餐厅、客厅,并有一个公共区和一个花园区。几乎所有公寓都位于地面层,有一个小阳台、小温室和绿地出入口。大部分客房是单身公寓,并设有独立浴室,以及电话和有线电视。

#护理#
 
所有的护理,都是专业护理人员。其具体的工作要点是基于每个对象的个人健康病历而定。他们会与每个人的家庭医生和专业医生、药房、治疗师接触,并讨论出“定制化的护理程序”。

#社会化生活服务#
 
在住宅内部,居住者几乎每天都有好几个节目。如:记忆训练、唱歌、烘烤食物等。另外,也有宗教服务、游览服务和信息咨询服务。几乎所有合理需求都会在能力所及之内得到满足。

#房间服务#
 
服务部门提供每日三餐、咖啡和小吃以及各种饮料,并可以根据要求安排特殊饮食。此外,中午也可以到村子里的小酒馆点餐。服务部门对公寓的房间和公共区域定期清理,其中也包括居住者的个人衣物。
 
#短期护理和临时护理#
 
在210个公寓房间之间,服务部门安排了8个分散的临时护理点。这些护理点可以被这些公寓的住户使用。这些临时护理点都配备了急救设施和专业护理人员。陪护人员可以减轻亲属陪护的负担,并可给新来的人们介绍相关环境设施。

特殊的护理
 
#老年痴呆症患者#
 
每个公寓房内都设置了针对老年痴呆症的特殊护理房间,由相关医疗专家轮番诊疗。

村子里还有一个“精神康复花园”,是一个对老年人,特别是老年痴呆症患者,有很大作用的疗养花园。

#重症陪护#
 
重病陪护,一般是亲属的使命。但一些亲属陪护缺乏必要的重病陪护知识。也有一些孤寡老人,在生命的最后一刻没有亲友陪伴。于是便有了“重病陪护”这样的专业护理。护理者不仅在日常生活中和患者有长期的情感关切,并可以对病重患者进行针对性的护理措施,还能帮助家属和医生之间深入交流。

特殊监护房
 
#森林小屋#
 
在“福利德纳村”边缘地带和自然保护区接壤的树林边上,有20栋“森林别墅”。这些别墅是单层公寓,上半层是半木结构,为居住区域。下面是架空的连接一个小花园的庭院,在庭院的公共区域内,还布置了半砖石结构的多用途房。
 
#精神治疗花园#
 
2012年在村子里建成的“精神疗养花园”,是莱茵兰地区第一个具有医疗功能的疗养花园。对精神病患者及老年痴呆症患者有一定疗效功能,利用自然植物和辅助设施进行精神疗养。

寻找社会活动的交友社
 
村子里的“交友社”,为村里居民提供日常社会交往服务。村里的居民可以到这里自由组合,结实新朋友,成为玩伴,甚至晚年的人生伴侣。
 
其中的生活引导者,可以由服务人员担当,其帮助居民实践各种生活爱好。交友社也容纳村子之外社会各界的志愿者的参与,居民由此可接触到外面社会更多的人和活动。比如,农业收获、花园园艺等等。

申请入住的条件
 
可住到村子里的人有三种。第一类是需要满足“养老村”所服务的对象人群:年龄65岁以上的老人、身体残疾的人、精神或智力有障碍的人。另外,服务对象的亲友也可共同申请住在村子里。第三种可能性是:义务的志愿者,也就是说,身体和精神正常的人也可申请入住村子,但必须履行至少一项服务义务,如照看邻居老人。当然,除了以上三类人,村子里随处可见的,就是护理人员和工作人员。

住在村子里的房租谁来付?
 
住在村子里的老人和特殊人群的房租费用产生一般分为三种情况:

如果是政府性的社会救助项目支持的入住者,产生的费用由莱茵兰地区财政支付。

如果是个人申请的一般性公寓,产生的费用可从个人养老保险金扣除。房价与当地同档次平均房价基本持平。

如果是个人申请的特殊护理住房,产生的费用要个人另外支付。房价水平比当地的同档次住房平均房价高50%~100%。

护理费用有多高
 
住在村子里的护理费也是必不可少的。收取额度因人而异。基本的护理费用,都可从养老保险金里扣除。少数有特殊护理需要的人群,需支付比较高的护理费用。

启示
 
政策导向给发展社会力量参与建设健康养老产业做了引导和鼓励。
 
有悠久历史和发展成果的德国经验,其意义也在于此:将社会民间资本、社会公益创造力、科研力量的专业技能等要素统一协调,激发社会的创造力和自发管理能力。同时,目前“萎缩化,空心化”的农村地区,也能找到一种可能的再生方式。



(来源:最美乡村(微信公众号:zmxc312),编辑:瑞森德)
 
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